Avez-vous déjà eu l’une des maladies suivantes ou souffrez-vous actuellement de...
__ Asthme, respiration sifflante à l'effort ?
__ Crises fréquentes ou sévères de rhume des foins ou d’allergies ?
__ Avez-vous souvent des rhumes ou des bronchites ?
__ Une forme de maladie pulmonaire ?
__ Pneumothorax (poumon affaissé) ?
__ D’autres maladies ou interventions chirurgicales dans la région du sein ?
__ Troubles du comportement, problèmes mentaux ou psychologiques (attaques de panique, peur des espaces fermés ou ouverts) ?
__ Épilepsie, crises, contractions ou prenez-vous des médicaments pour cela ?
__ Migraines compliquées récurrentes ou prise de médicaments pour les traiter ?
__ Évanouissements (perte de conscience totale ou partielle) ?
__ Mal de mer fréquent ou grave ?
__ Dysenterie ou déshydratation nécessitant un traitement médical ?
__ Un accident de plongée ou un accident de décompression ?
__ Incapacité à effectuer un effort modéré (exemple : marcher une distance de 1,6 km en 12 minutes) ?
__ Traumatisme crânien avec perte de connaissance au cours des cinq dernières années ?
__ Problèmes de dos récurrents ?
__ Chirurgie du dos ou de la colonne vertébrale ?
__ Diabète?
__ Problèmes de dos, de bras ou de jambes après une intervention chirurgicale,
__ Blessure ou fracture ?
__ Souffrez-vous d’hypertension artérielle ou prenez-vous des médicaments pour cela ?
__ Maladie cardiaque?
__ Crise cardiaque?
__ Angine, chirurgie cardiaque ou chirurgie des vaisseaux sanguins ?
__ Chirurgie des sinus ?
__ Maladies ou chirurgie de l'oreille, perte auditive ou problèmes d'équilibre ?
__ Problèmes d'oreilles récurrents ?
__ Saignements ou autres troubles sanguins ?
__ Hernie inguinale ?
__ Ulcères d’estomac ou chirurgie des ulcères ?
__ Problèmes intestinaux ou occlusion intestinale ?
__ Abus de drogues/médicaments et traitement pour cela, par exemple alcoolisme au cours des cinq dernières années ?